Ao longo destes dias vimos e tratámos muita coisa e com muito
nos surpreendemos.
Os dias de Bloco são 3ª, 4ª e 6ª feira, no entanto, se sobrar
alguma cirurgia de 4ª feira operamos na 5ª feira.
Na terça-feira:
Começamos com passagem de visita, seguindo para o Bloco
Operatório (BO) de seguida.
- Jovem de 31 anos, sexo feminino, internada para éxerese de
miomas uterinos. Uma vez que, intraoperatoriamente, os miomas tinham um aspecto
suspeito, com dimensões de cerca de 6-8 cm diâmetro, sem plano com a cavidade
uterina, dado não existir a possibilidade de realizar um exame extemporâneo,
realizei uma histerectomia...com a ajuda preciosa da Dra Priscila Cummings, médica
especialista de Ginecologia/Obstetrícia, formada nos USA – uma simpatia...
- Jovem também com 31 anos, com um ameloblastoma gigante da
mandíbula (tumor ósseo “benigno” mas com comportamento muito agressivo). Foi
realizada inicialmente uma traqueostomia com anestesia local (para assegurar a
via aérea, já que não existe fibroscópio) e posteriormente uma enucleação
tumoral...pequena cirurgia esta?!?!
Vejam as imagens...
Vimos e ajudámos em correcções de fístulas vesico-vaginais – causadas na maioria por trabalhos de parto
demasiadamente prolongados e em alguns casos com nados mortos.
Exérese de um shunt ventrículo-peritoneal, numa criança com hidrocefalia,
por sua infecção.
Doente com hipertrofia benigna da próstata, ao qual foi
realizada prostatectomia transvesical.
Saímos do BO às 19:30 e seguimos para casa... normalmente, o
jantar é às 19h...
Neste dia tivemos um plano especial, participámos num
programa de rádio (como observadores) chamado ABC da saúde, com o patrocínio do
leite em pó Kerry Gold, no qual o Dr Foster foi falar sobre Hidrocefalia...
(programa semanal com temas variados, para a semana será “Epilepsia”). Dura
cerca de 1 hora e meia, com os 30 últimos minutos reservados para perguntas do
povo... (as perguntas são reallizadas por SMS, uma vez que há o receio de
declarações políticas e politizadas anti-governo). Semanalmente são premiados 2
dos ouvintes com as perguntas mais pertinentes com 1 kg de leite em pó, uma
t-shirt e um boné do patrocinador... (e esta hem...)
De seguida, para casa já a sonhar com a caminha...
É quarta-feira...
Dia ideal para mostrar mais um pouco de Angola...
Os doente operados apresentavam uma boa evolução.
Mais um dia de BO...
Correcção de hérnia epigástrica realizada por nós os dois.
Exploração cervical de nódulo da linha média, inicialmente
suspeita de quisto tireoglosso, que se veio a verificar tratar-se de um quisto
dermóide. Sua respectiva exérese também realizada pelo duo “maravilha”.
Realizei uma Endoscopica digestiva alta na tentativa de
remoção de uma pilha de relógio do esófago médio, engolida por uma criança de
11 anos. O exame foi realizado sob sedação, não foi conseguida a remoção do
corpo estranho, mas foi possível a sua progressão para o estômago. O Raio X de controlo mostrou a pilha no cólon
sigmóide...
Tivemos várias cirurgias ortopédicas ao longo do dia, mas o
melhor estava para vir...
Uma criança de 2 anos, com ânus imperfurado, com colostomia
derivativa realizada aquando do nascimento, admitida para cirurgia de
reconstrução do trânsito gastro-intestinal (TGI) electiva, foi realizada pela
Margarida uma laparotomia... qual não é o nosso espanto quando constatamos de o
cólon está invertido (apesar de não ser um situs inversus clássico).
Verificou-se que na extremidade distal da colostomia um mega recto, tão
distendido que seria disfuncional para uma reconstrução de imediato. Foi então
realizada uma ressecção do recto alto, tornando a colostomia terminal (ainda
pela Margarida), e confeccionada uma fístula mucosa do coto rectal restante
(desta vez fui eu... :) a Cirurgiã deixou...).
Ufa! A ver vamos...
5ª feira... dia para recuperar o atraso e operar os doentes
que, graças aos casos mais complicados do dia anterior, tiveram que ser
adiados.
À porta da Clínica...
A iniciar o dia, às 8h, pequeno culto evangélico, no corredor
das consultas.
A infernizar os enfermeiros
que não estão habituados a ter médicos que queiram fazer os pensos, mexer nos
tubos, fazer perguntas, tentar obter respostas!!! O nível de conhecimentos da
equipa de enfermagem (segundo o Dr Estevão em todo o País) é muito baixo e
muitos nem têm um curso superior. O desinteresse para com os doentes é muito
frequente, estando muito associado a uma questão cultural (eu e os meus versus os outros).
De um modo geral, todos
os doentes operados no dia anterior encontravam-se bem, à excepção do pequeno
Lucas (o rapaz da cirurgia colossal, com ânus imperfurado, que foi premiado com
uma extraordinária indução anestésica, que incluiu tentativas não conseguidas
de entubação, entubação gástrica insistente, até que foi conseguida a entubação
orotraqueal efectiva). Encontrava-se febril...pneumonia de aspiração? A ver vamos...As
condições anestésicas (pré, intra e pós) não são as melhores por parte do “anestesista”,
os enfermeiros anestesistas dentro das dificuldades existentes são bastante
competentes e cuidadosos.
Mas há muitos, tal como o Dr Estevão, que tentam fazer mais e melhor pelo povo Angolano, apesar de todas as dificuldades e défices existentes, nesta sociedade tão desigual. E mesmo assim, encontramo-nos num pequeno oásis da cirurgia neste país...
Fomos ao BO operar os casos que tinham sido adiados do dia
anterior. A mim e ao Jorge calhou-nos o doente da prostactectomia transvesical,
que realizei já com alguma autonomia, sob a supervisão do Dr Foster.
Outros 2
casos, do foro Ortopédico, foram realizados simultaneamente.
Antes da tarde de consultas fomos almoçar. Às quintas-feiras...peixe
seco (salgadíssimo), com pirão (uma espécie de papa de farinha de milho) e uma
ervas estranhas (que parecem esparregado, mas sabem a tabaco)...uma
delícia...eu ainda tentei comer, mas o Jorge já desistiu deste prato! Assim,
fomos à cantina (pequena casa, que fica praticamente ao lado do refeitório e
que funciona como um bar)...4 paredes, onde se vendem várias bebidas enlatadas,
mas onde uma jovem confecciona algumas refeições simples e deliciosas. Desforrámo-nos
com uma fantástica coxona de frango assado, com batatas fritas (tudo feito na
hora). Soube-nos pela vida!
Até às 19h estivemos nas consultas, a acompanhar o Dr
Estevão, que é sempre o último a sair. 18 consultas, do mais variado que há em
termos de patologias (médicas e cirúrgicas). Muita gente só vem ao CEML porque
ouviram falar bem do Dr Estevão, a fama precede-o en Angola.
Alguns casos bizarros...
Obrigado pelos vossos comentários....
Ohhhh!!! quero mais pormenores das cirurgias e casos ortopédicos!!!! Não sejam maus!!!! O rx e a foto é de mão bota radial bilateral... muito dificil de tratar mesmo civilização!!! Ainda pior com essa idade!!! bjinhos aos dois!
ResponderEliminarJoana Cardoso
Porque não vais também? Com tantas motas chinesas a cair, o que não faltam agora em Angola são casos ortopédicos...
EliminarOlá Meg e Jorge!
ResponderEliminarMuitos Parabéns por esta iniciativa! Estou radiante e a vontade de regressar a Angola é crescente...
Imagino e vejo como a vossa presença aí está a fazer autênticos milagres na vida de muitas pessoas. Estou a adorar as fotos e os posts, por favor continuem. Quem sabe, motivam outros colegas (médicos e não só) a fazer o mesmo tipo de experiência. Em terras onde há falta de tudo, é possível ser útil desde a tarefa mais simples à mais complexa.
Fica já aqui registado que quando regressarem (já está marcado o regresso?) temos mesmo que marcar o almoço/jantar/convívio há tanto adiado... sim? Beijinhos e continuação de Boa Missão!
Impressionante!!! Nós realmente vivemos numa redoma!!!
ResponderEliminarBeijocas
Deve ser por isso que se não mudarmos nos sentimos abafados! "Capisce?"
EliminarEste comentário foi removido por um gestor do blogue.
EliminarParte I (séria):
ResponderEliminarJá tenho a certeza de que haveis de aí voltar... e que aí vos hão de querer.
Hoje 13 de Outubro, as cerimónias de Fátima tiveram peregrinos de todo o mundo. O mundo é só um, e é vosso, é o que fizerem dele em Lubango, no Porto, em Nova Iorque, em Dili, etc.
Continuem!
Parte II :
Depois de diários de uma semana, ainda não descortinei o que fazeis à noite em Àfrica! Espero que tirem muitas fotos.
Filipe
Este comentário foi removido pelo autor.
ResponderEliminarVEJO QUE RECONSIDERARAM E MANTIVERAM OS RELATOS SOBRE AS VOSSA ACTIVIDADES DIÁRIAS POR AÍ . CAMÕES TAMBÉM NÃO PRECISOU DE COMENTÁRIOS PARA CONTINUAR A ESCREVER OS LUSÍADAS . PORTANTO MUITO JUÍZO E NÃO DESILUDAM OS VOSSOS LEITORES ATENTOS . BEIJINHOS AOS PIMPOLHOS.
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